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(綜合報道)

(星島日報報道)隨著本地人口老化，加上近年白內障患者有年輕化的趨勢，令患者數目直線上升。礙於資源有限，如欲於公立醫院進行白內障手術，平均輪候時間需三年，雖然醫管局於2008年開始，推出「耀眼行動」白內障手術計畫，透過公私營協作模式，讓參與者到私家眼科醫生處進行手術，並獲一定金額資助，惜其輪候時間仍須接近兩年。有經濟能力的年長患者，不妨自行往私院提早施術，兼享其長者特惠。



　　文：Kaman



　　部分圖片：星島圖片庫



　　大部分為老化引致



　　人類眼球的晶體本身非常清澈，可以將影像投射到視網膜上，但白內障患者眼球內的晶體卻變得混濁，致無法完全把光線折射至視網膜上，導致視力出現模糊。大多數白內障人士的晶體老化原因，均與年齡增長而自行衰退有關，因此大部分患者均屬長者。不過，白內障並非長者獨有，糖尿病患者、深近視、長期接觸紫外線或紅外線、長期使用類固醇藥物、眼睛曾受傷或曾施行眼科手術者，均會增患白內障的風險，甚至有人在胚胎時晶體發育過程出現問題，因而有先天性白內障。



　　現時仍無藥根治



　　由於現時並沒有藥物可根治白內障，因此唯一的治療方法是接受手術。目前最常見的治療手術方式為超聲波乳化手術（Phacoemulsification），手術方法是在角膜邊緣切一個約三毫米的微細切口，然後放入微細的針形超聲波儀器，利用快速震動，將晶體內的混濁物質乳化成微細碎片，並從切口中吸出，然後再將人工晶體植入。由於此手術的切口細小，傷口可快速瘉合，而且植入人工晶體一般屬永久性，故毋須清洗或替換。



　　另一種較傳統的手術是囊外白內障摘除手術，醫生會在角膜或角膜邊緣切一開口，然後將晶體囊膜前部分打開及擠壓出白內障的核心，再用儀器吸出鬆軟的白內障皮層部分，清除白內障後，便植入人工晶體。不過，這種手術切口較大，康復時間亦較長。



　　住院與否因人而異



　　由於白內障手術只須十五至三十分鐘便可完成，且屬較簡單的手術，大部分私家醫院暫只提供日間手術服務（非住院）套餐，現時只有香港浸信會醫院，另設住院套餐供患者選擇，其費用已包括住院常規護理和病房房租。大部分私院的有關套餐，均採用創口較細的超聲波乳化技術，費用亦多已包括醫生手術費、手術室費用、所須儀器和物料、單焦距人工晶體，以及與手術相關之基本藥物和術後覆診費用。



　　不過，由於白內障患者可因應自身病情及需要，選擇植入不同的人工晶體，而很多時選用較新式、多功能的人工晶體，都須額外收費，故應於術前診症時與醫生商討及查詢，及早作實。此外，手術前診症費、手術正常程序以外的緊急服務、白內障或手術引致的併發症所須治療費用，均不在套餐服務之列。



　　可挑選色澤及焦距



　　人工晶體主要分為三大類，分別有單焦距、多焦距及天然變焦人工晶體。一般私院的白內障手術套餐收費已包含單焦距人工晶體之費用，但因其只有一個固定的厚度，因而無法調節焦距。多焦距人工晶體則可作遠、中、近距離視物，至於天然變焦人工晶體，因以模擬人類晶體自行改變厚度為原理，故可因應眼球壓力，前後移動位置來改變焦距。



　　除此，還可選擇晶體的色澤，包括傳統透明或淡黃色的人工晶體。傳統透明人工晶體可有效過濾紫外線，淡黃人工晶體則可同時過濾紫外線與高能量藍光，更接近人體的天然晶體功能。



　　施術前後注意要項



　　• 術前一天或當日早上洗淨頭髮。



　　• 手術當天勿進食過飽，醫生亦可能要求患者術前禁食數小時。



　　• 長期服用藥物者，須按指示如常服藥或停服藥物。



　　• 避免穿過緊或套頭式上衣，以及別化妝。



　　• 手術後當天切勿洗頭，以免污水流入眼內。睡眠時戴上透明眼罩，避免睡眠時用手揉擦眼睛。



　　• 避免用力按壓眼睛，以免增加眼內壓，導致傷口裂開或出血。



　　• 避免提取重物，以免增加對眼睛的壓力。



　　• 數周內不宜游泳或進行劇烈運動。



　　• 按指示使用處方眼藥水或藥膏，以防傷口感染或發炎。



　　• 如眼睛突然出現紅腫、劇痛、視力急劇下降，應盡快求診。



　　• 按醫生吩咐，在指定日子覆診及接受評估。



　　私院特設年長人士優惠



　　醫院 荃灣港安 寶血 養和 仁安 浸信會 聖德肋撒 聖保祿



　　白內障手術非住院套餐（每隻眼） 13,750 13,800 20,000起*



　　或15,000# 14,500 14,000 18,000起 16,000



　　白內障手術住院套餐（每隻眼） x x x x 16,000 x x



　　包括淡黃人工晶體 x x ?敯 ?敯 ?敯 x x



　　免費覆診次數 三次 兩次 三次■ 兩次 三次 x x



　　註*：適用於六十歲以下之白內障人士。



　　註#：只適用於六十歲以上之白內障長者。



　　註■：六十歲以下患者不包括免費覆診。



　　智選人工晶體



　　種類 功效 限制 適用患者



　　單焦距



　　人工晶體 於某個選定的距離，能提供極佳視力改善效果。 因只能選定一個特定距離的視力，故有時需要戴眼鏡協助看清其他距離的事物。 適合須具某距離精細視力者，例如手工藝師、技術維修員等。



　　多焦距



　　人工晶體 備有以遠、近兩個焦點，故可作遠、中、近距離視物。 雖然有較多焦距，但清晰度會較單焦距人工晶體所選定的視物焦距差，同時易有夜間眩光問題。 因可普遍恢復一定視力，可滿足日常生活所需，適合大部分患者。 天然變焦



　　人工晶體 透過眼部肌肉伸縮調節，令眼睛可聚焦在不同距離，達到近似天然晶體的效果，且不會有眩光問題。 部分患者術後初期，須一段時間適應才可善用其變焦功能。 適合較年輕、適應力強，對生活有高質素要求人士。



　　註：無論是單焦距或多焦距人工晶體，均可選擇具處理散光功能的設計，以同時解決散光問題。



　　■戶外工作者因長期接觸紫外線，如缺乏護理，較易患上白內障。



　　■手術後不宜游泳，以免污水入眼。



　　查詢 荃灣港安醫院/2276 7676 寶血醫院（明愛）/3971 9908 養和醫院/2835 8880 仁安醫院/2608 3366 香港浸信會醫院/2339 8422



　　聖德肋撒醫院/2200 3240 聖保祿醫院/3113 4222註：以上內容僅供參考，有關資料及收費以最新公布為準。