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【明報專訊】問﹕女兒5個月大，3周前被爸爸傳染，有輕微咳嗽及鼻水，事隔數天，看過醫生吃過藥，情况已有好轉。惟數日後她開始發低燒，兩星期前再睇醫生，驗尿發現她有炎症，服食抗生素7天，其間仍維持37.4至38.2℃低燒；數日前再到醫院抽尿、驗血、照肺、照腹部超聲波、抽鼻液化驗，所有可能引致發燒的檢查全部做過，結果一切正常，但為何她的體溫仍然偏高（37.4至37.7℃）？

逾37℃不一定發燒

答﹕這條問題，我們要集中討論兩個重點﹕

一個是何謂發燒？二是持續發燒的原因何在？

醫學定義，發燒是指核心溫度core temperature（例如，肛探溫度）持續在攝氏38度或以上。因為人體的核心溫度，正常人都會達到攝氏38度，不一定是大家認為的37度；而且體溫可有變化，早上和傍晚間，可以在36.5至37.5度之間徘徊，因此你所說的「三十七度幾」其實不一定算發燒。

至於你所提到的「驗尿有炎症」，究竟是什麼意思呢？化驗有否找到任何細菌？是哪一種尿道炎細菌，例如大腸桿菌呢？細菌對抗生素有否耐藥性？尿道有否畸生？皆是需考慮的因素。

泌尿道感染是指泌尿道任何一部分受細菌感染。在健康的膀胱中，尿液應沒有細菌。當細菌進入膀胱或腎臟，並在尿液中繁殖，便會引起尿道炎。只要及時就醫，泌尿道感染通常迅速而容易治癒。惟從你的形容，入院全檢後一切正常，那可能不是來自細菌性感染。

從你的形容，女兒起初症狀有咳嗽、鼻水、低燒，並所謂尿有炎症，我們亦應考慮，這會同時引致發燒加呼吸道症狀，再加尿有炎症的非細菌性感染，如腺病毒adenovirus感染之類。要記著抗生素只能對付細菌，不能對付病毒。不過若孩子吃得好、活動正常，我也不會太在意一定要找出是哪種病毒導致感染。

如果發燒持續或症狀令你擔心，你應該與你的兒科醫生再次討論及跟進。

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作者為香港中文大學兒科學系教授

韓錦倫教授