科技男

【明報專訊】我的兒子現在3歲半，大約2個月前他主動說要戒夜片，他試過連續十多晚都不濕片，這樣維持了個多月都沒問題，只曾失手一、兩次。怎料有晚半夜他遺尿，之後就連續每晚遺尿，現在要給他用回尿片，為何在戒了尿片後突然又會回復遺尿呢？

所謂有效地控制排尿，標準是指連續6個月都能做到不失禁。從來未能控制排尿到符合標準的孩子，屬於原發性遺尿（Primary enuresis）；而繼發性失禁（secondary enuresis）多是因為先天結構異常或神經缺陷而引起。

失禁有多種因素，包括排尿系統機能發展未完臻，孩子注意力不集中在忍尿或熟睡不察覺、孩子膀胱容量小，膀胱敏感或基因傾向等，並無單一因素能完全解釋失禁情况。然而，膀胱容量會隨年紀增長，控制排尿的括約肌機能會成熟，大部分孩子到了5歲，才能有效地日夜控制排尿，但仍有約10％的孩子未能做到，要待年紀再長，才能做到日夜不失禁。

體諒孩子 控制反應

這小孩今年才3歲，可能已在學校學會如廁，回家嘗試戒片絕對是個好表現，但家長要從寬對待他的反覆表現，尤其在冬天晚間，孩子在暖暖的被窩裏睡得特別酣，人在完全放鬆的狀態就沒有那麼警覺有尿意，並非他大意不理或刻意控制得來，這是絕對可以理解。

孩子控制能力未臻，家長應注意自己處理他失禁時的表情，要先以同情、不責備的態度幫他換好衣物；若他能起床如廁，就更應加以鼓勵讚揚。如家長對他的失禁反應強烈，即使沒有責罵，但表現得憂心忡忡的樣子，或經常半夜弄醒孩子，提醒他要去撒尿，均會影響孩子和家人的情緒，引發焦慮和壓力，令失禁問題更加複雜。

家長應留意孩子的尿液色澤是否清澈、氣味是否濃烈、撒尿時有沒有表示不適或痛楚。剔除當中的病理原因，家長只要給予孩子適當的時間成長便可；不過，若出現上述懷疑病理原因，則應請醫生診視。

資料提供﹕香港中文大學醫學院兒科學系教授李民瞻